前陣子,我有個病人expired
這是我升大五進醫院以來,第一次有病人在我手上expire
原本分內科組時,心裡想內科裡少數可以cure病人的
應該只有感染科吧!!
但是就在感染科,我care的病人過世了
病人過世的那天早上,看到他時
只是覺得他有點drowsy,但是還可以對我們說話微笑
但是沒想到,當天晚上他就走了
隔天值班時上醫令系統時就覺得奇怪
怎麼病人list少了阿公的名字,查查看會不會被轉到oncology,也沒發現他的名字
最後發現事情不妙,病人前一天晚上desaturation,最後過世了
其實一開始照顧阿公時,阿公的兒子對於阿公的病況已經有心裡準備
阿公已經和HCC奮戰了五年多
TAE,PEI,RFA他都已經做過無數次,但每天都努力為自己的生命奮戰
這次住院是因為全身水腫之後,小腿受到感染,最後導致narcotizing fasciitis
經過手術處理之後,住到感染科術後照顧
照顧他的期間,我時常在想,
怎樣才可以讓他舒服一點
怎樣才可以讓他肚子不要那麼漲
怎樣才可以讓他renal function不要再變差
也許是我的能力不足,我常常覺得應該還有改進的地方
還可以更早察覺的病人的問題
但病人的傷口復原的並沒有想像的好
因此他必須再進開刀房debridement
這時我又會想,如果是我要幫病人麻醉的話,
怎樣的方式對他才是比較安全,比較不suffering
最後,家屬們還是拒絕了開刀,因為家屬們不想讓病人最後的日子過的太辛苦
也許沒有開刀對他是一件好事
也許開刀對他事件更大的stress
甚至可能就在刀台上expire或是再也拔不了管
其實,這件事對我來說並不會令我十分難過
只是有點震驚,事情似乎來的太快,有點比預期的還早
但...最後還是希望阿公
rest in peace